癒しの風~薫風堂~

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手太陰肺経と吻門部

10月26日のブログに、「手太陰肺経」の流注を書きました。

そこから抜粋してきたのが、下の文です。

還りて胃口を循り、膈に上り肺に属す 
 大腸からまた上ってきて胃口を循って、横隔膜に上って肺に属します。
 ガッチリと結び付く、の意味です。
 胃口を循るのは、この手太陰肺経だけです。ここに意味があると、先生は仰っていました。 胃の口は吻門部ですが、この吻門部と手太陰の脈が関係があるらしい…
 吻門部が弛むと、胃酸が逆流して、逆流性食道炎になったりします。
 また、食べてすぐに横になるのは良くない、と言われますが、この吻門部が弛むらしいです。
 手太陰の経が吻門部の弛めたり、閉めたりしているのではないか、という事です。 手太陰肺経ですので、肺とがっちりと結び付いています。」

では実際に、解剖学的にどうなっているのか、真剣に調べてみました。

一昨日の病院での勉強会で、主治医に尋ねたのですが、

吻門部は括約筋だから、輪ゴムで閉めたように、閉じるはずだ、という回答でした。

実際に、内視鏡の写真も数枚、見せて頂いたのですが、

確かに、「巻き付く様に閉じる」という確証めいた写真はありませんでした。

内視鏡を撮る時は、胃の運動を止めるクスリを筋注してから撮るのですから、

本来の動きでは無いだろう事も、予想されます。


巷の解剖学の本は、全く吻門部には関心が無いかのような書き方です。


しかし、実際に書かれた論文を検索、良く読んで見ると、

胃に内視鏡を入れ、胃内反転観察をすると、内視鏡に吻門部粘膜がまきつく、

まきつき現象というものがあるらしい事がわかった。

また、噴門構造に関して、

1.噴門とは
  横隔膜 diaphragm を貫いて腹腔に入った食道(腹部食道 abdominal part)は、
 2~3cm下行した後噴門 cardia (噴門口 cardial orifice)を通って胃に移行する。
 cardiaとは心臓を意味するギリシャ語であり、心臓に近いことから噴門を指すように
 なったとされる。噴門自体には括約筋は無く、噴門切痕cardial notchと
 下部食道括約筋(LES)とが胃内容の逆流防止機構としての役割を担っている。
         (松村譲ジ・ イラスト解剖学より)

つまり、胃口は、横隔膜の下、2~3cmの所にあり、そこで食道~胃に移行する、と
いう事になっているようだ。

下手な絵をまた、載せます(笑)

噴門の構造
LSEの構造

上図からもわかる様に、吻門部の括約筋は、普通の括約筋のように、

輪ゴムで閉めた様にはしっかりと締まらず、

ビニールの口を半回転させた様に、ゆったりと、絞られるという表現が良いかと思われます。


また、食道アカラシアという病態がありますが、

それは、LESの病的な持続収縮が考えられており、

内視鏡を入れると、スコープに巻きついて来る、というのが、

病気の典型的な診断基準の一つでもあります。


以上の事から、胃の吻門部というものは、しっかりと閉まるというものではなく、

緩やかに絞られるように閉まる


その為に、胃酸の逆流が起こり易く、逆流性食道炎が起こり易いという事は、

仕方ない状態である、という事が言えそうです。


また、全く個人的視点から書きますと、横隔膜の下2~3cmの所が胃口という所が、

「呼吸」と、胃口が関連している「何か」を匂わせるように思うのです。

これは、代謝的に視た変化ですが、食事時は、特異動的作用で体温が上がり、

体温が上がるという事は、呼吸数も多くなるという事になります。

色々な反射が相互に作用して、命を守っています。


これを手の太陰経から視たら、どうなるのでしょう?

臨床経験の全く無い私が、これについて書くのは、不可能に近いのですが、

幸い、先生に恵まれておりますので、好漢医学林・先生に良く伺って、

その示される意義などを書けたら嬉しいと思っています。

請、ご期待



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コメントコメント


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ん~~~分かんない(@▽@;)♪
分かんないけれど
鍼灸はすごい!と思ってますので
お勉強 頑張ってください(笑) 

ぴよっちょ☆ | URL | 2010/11/21 (Sun) 15:18 [編集]


ぴよっちょ☆さんへ

こんにちわ!
こんな小難しいブログ、読んで下さってありがとうございますm(_ _)m

まだ、人間の「命」という事に関しては、
矢張り東洋医学の方が、正しい「何か」を
掴んでいるように思っています。

鍼灸はすごい!なんて、本当に嬉しいお言葉です。
その言葉を頼りに、しっかり勉強したいと思います。
ありがとう~☆

白い月の風 | URL | 2010/11/21 (Sun) 15:33 [編集]


연예인 x파일

쓰레기종자야 먹고살기그렇게힘드냐 거기가서 훌륭한사람악담이나하고 쓰레기인간들땜에 나라가이지경

연예인 x파일 | URL | 2013/06/11 (Tue) 01:32 [編集]


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