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霊枢経脈篇~脾の生理~

久しぶりに、経脈篇をまとめ始めました。
読んでいないと、忘れがちでもありますので、
まとめながら、解からない部分を辞書で引いたものです。

では~行きます☆


脾虚症
☆脾虚症とは
元々日本には、梅雨という時期もあり、春の春雨、秋の秋雨など、「湿」の多い国です。
中国大陸が乾燥しているのに比べ、日本国土の体質は湿り気が多く、
元々「脾虚症」が多いのです。初診時に、「証」がはっきりしない患者さんについては、
まず「脾虚症」で治療して瘀血の処理をしておけば、再診時には、本来の証がはっきりする、
と言う位、「湿」が体に影響を与えています。

脾虚にも陽性と陰性とがあります。一寸、比較してみましょう。
陽性…性格は陽気で世話好き、良妻賢母型と言われています。
食欲旺盛で、肥満している人も多いです。大声で良く喋る、肝っ玉母さんタイプですね。
女性は脾が弱ることによって皮下に水を溜めやすいので、膠原病にかかる確率が高いのです。
脾は湿を嫌いますので、水はけの良い体を保つことが大事です。
女性は脾さえコントロールできれば、快適な生活が送れる事が多いのです。

陰性…食欲が無く、肌肉がやせていてぷよぷよした感じで浮腫があります。
陽性タイプと違って、無口でくよくよしやすい性格で、体が重く、下痢をしやすく、
下痢で水が出る事で体が軽くなります。

まず、脾とは何なのか、辞書で調べてみましょう。
(漢方医学大辞典)
…①五臓の一つ。その経脈は胃を絡い、胃と表裏をなし、
 体にあっては肉に合し、口に開竅する。
 脾は水穀の精微と水湿の運化を主り、血液を統摂し、
経脈の正常な所に循行させて外に溢れないようにし、四肢、肌肉の栄養活動を主る。
脾と胃は営血化生の源であり、後天の本といわれる。
《素問太陰陽明論》「脾は土なり、中央を治める。常に四時を以って四蔵を長ず。
各各18日にして寄り治める。独り時を主ることを得ず。
脾臓は常に胃に著(つ)きて土の精なり。土は万物を生じて天地の法とる。
故に上下頭足に至りて時を主ることを得ざるなり。」
《素問霊蘭秘典論》「脾胃は倉廩の官、五味の出づる所なり」。
《素問陰陽応象大論》「中央は湿を生ず。湿は土を生ず。土は甘を生ず。甘は脾を生ず。
脾は土を生ず。肉は肺を生ず。脾は口を主る。それ天にありては湿となす。
地にありては土となす。体にあっては肉となす。蔵にありては脾となる。
色にありては黄となす。音にありては宮となす。声にありては歌となす。
変動にありては噦(えつ)となす。窮(きゅう)にありては口となす。
味にありては甘となす。志にありては思となす。
思は脾を傷る。怒は思に勝る。湿は肉を傷る。

この中にも、難しい、意味不明の部分がありますね。一つ一つ、辞書を引いて、
理解を深めてゆきましょう。
脾の意味…漢和辞典で引くと、次の様に載っています。
①(名)五臓の一つ。胃の左下、腸の上に、うすく平らにくっついている内臓。
 衰えた赤血球をこわし、白血球をつくる働きをする器管。脾臓→漢方医学では、胃を
 助けると考えた。②「脾気(ピイチイ)」とは、怒りやすい性分。かんしゃく。
 ③(名)股(また)のこと。また、
 ももの肉。髀(ひ、へい、もも)に当てた用法。
 《解字》会意兼形声。卑(ひ)は、平らでうすいしゃもじを手に持つさまの会意文字。
  脾は「肉+(音符)卑」  で、うすく平らに胃の下に付着している脾臓。
  とあり、現在の脾臓を指しているという説と、   
肝臓の上に脾臓が載っている部分を指している、という説があり
ますが、いずれも、脾の意味するところは「薄い臓器」という事で、
良く動き、胃の消化を助けたと考えられていました。

《脾の生理》
その経脈は胃を絡い、胃と表裏をなす…「脾」という西洋医学的内臓はありません。
 これは、上記の様に、会意文字で、「胃の下にある薄い臓器」を指し、
 よく動いて胃を下から揉み、消化活動を助けると考えられていました。
 それ故に、消化活動をする胃と関係が深く、その経絡は胃を絡い、胃と表裏を成す
 というのです。脾臓が肝臓の上に載っている部分を指すという一説もあります。

水穀の精微と水湿の運化を主る…「脾、主為胃行其津液」(脾は胃の為に
 その津液を行(めぐ)らすを主る)という文章が『素問厥論』の中にあり、
 これは、胃は飲食を受納したのち、脾の働きによって、栄養を含んだ津液を
 その他の臓腑と人体の各部分に送るという意味で、胃は単に供給倉庫であって、
 津液を行らすには、脾の運化作用に頼らねばならない事を説明している。
 運化とは、脾の主要な機能の一つで、二つの事柄を包括している。
 1つは精微を運化し、飲食中より栄養物質を吸収し、五藏六府の各器官組織に
 輸布すること。1つは水湿を運化し、体内水液の運搬と排泄を促進し、
 肺・腎・三焦・膀胱などの臓腑と協力して水液代謝の平衡を維持すること。

血液を統摂する…この機能によって、経脈の中を血が運行され、外溢するのを防ぐ。
 脾は中焦を主り、営気を化生し、営は脈中を行ぐり、血は気より生じるので、
 脾が虚すれば営気の化生が不足し、血液を統摂する働きに影響して
 容易に各種の出血疾患を引き起こす事になる。《難経42難》
 「脾は……血を裹(つつ)むを主り、五臓を温む」《血証論》「脾陽虚すれば則ち
 血を統すること能わず、脾陰虚すれば又血脈を滋生すること能わず」

営血化生の源であり、後天の本といわれる…人体の出生後の栄養と発育は、
 脾胃の気が水穀精微を吸収することにより供給されるのでこの名がある。
 臨床上、後天的栄養失調或いは病気により、脾胃が傷られた場合、
 脾胃を調える治療を行う事によって効果を上げる事が出来る。
 《医宗必読》「一に此の身にありて、必ず穀気を資とす、穀、胃に入りて六臓に酒陳し
 而して気至り、五臓を和調し而して血生ず、人の資以って生きる者となすなり。
 故に後天の本、脾にあるという。」

脾胃は倉廩の官、五味の出づる所なり…《素問霊蘭秘典論篇》倉廩の官は「脾胃」を指す。
 穀物を蓄えるのは倉であり、米の蔵は廩である。倉廩は穀物を始めとする
 食物の倉庫を意味する。胃は水穀を受納し、脾は精微を運化し、
 これによって人体に必要な各種の栄養分を供給することができる、
 ということを言っている。ここで言う五味とは、酸・苦・甘・辛・甘・鹹の事であるが、
 同時に各器官の栄養素をも指している。バランスよく、食べることが良い。

肌肉、四肢の栄養活動を主る…肌肉の栄養は脾の運化、吸収によって得ることができる。
 一般に脾気が健運し、栄養分が充足していれば、肌肉は豊満する。
 故に、「脾は、肌肉を主る」といわれる。例えば、脾に病が在れば
 消化吸収の作用に障害が生じて、次第に消痩してくるなど、顕著に筋肉の消痩に関わっている。
 また、脾気の輸布によって四肢を充満し、四肢の機能活動は脾と密接な関係がある。
 故に、こう言われる。臨床上、脾気が虚弱になると四肢に力が無くなり、
 消痩あるいは浮腫がおこる。脾は湿邪を受けると四肢倦怠などが現れる。
 これは脾と四肢の関係を現したものである。
 《素問太陰陽明論》「指趾は皆気を胃に禀(う)く、而れども経に至る事を得ず。
 必ず脾に因りて乃ち禀くることを得るなり。

脾悪湿(脾は湿を悪(にく)む)…脾は水湿の運化を主る。湿が盛んであると
 脾陽を傷りやすく、健運に影響して泄瀉を発生し、四肢困乏などの症状をあらわす所から
 脾は湿を悪むの説がある。《素問宣明五気篇》参照

脾は意を蔵す…意とは、意念を指し、思惟活動の一つである。
 古人は五行学説と情志・思惟活動を結びつけ五臓に配当させた。
 例えば思慮過度によって、脾が傷られて病を生じることから、「脾は意を蔵す」
 として補脾の治療を用いて効果をあげている。
 《素問宣明五気篇》「五臓の蔵する所、……脾は意を蔵す」
 《霊枢本神篇》心に憶う所有り、之を意と謂う」
 …《漢字源》会意。音とは、口の中に物を含むさま。意は「音(含む)+心」で、心中に考え巡らし、
 思いを胸中に含んで外に出さないことを示す。
 憶(おく)…思いを心中に含んで旨が詰まる・抑(よく)(中におさえ含む)と同系。

脾は口に開竅し、涎(えん・よだれ)に反映する、その華は唇(しん)の四白にある
 《素問金匱真言論》に「口に竅(きょう)を開き、脾に精を蔵す」、
 《霊枢脈度篇》に「脾気は口に通じ、脾和すれば則ち口よく五穀を知る」とある。
 これは脾臓の精気が口に通じ、脾気の機能が正常ならば、
 舌はよく味を弁別することを述べている。脾に病があれば口や味に影響する。
 脾が虚すれば、口中は淡白で味を感じない。脾に湿熱があれば、口中に甘味を感じる。
 これらは弁証に際して、一つの助けとなる。
 華とは、外に花開く、という意味。唇四白(しんしはく)とは口唇周囲の肉の白肉の事である。
 脾は肉を主り、運化を主る。その精気は口唇周囲に特にはっきりとあらわれてくる。
 《素問五蔵生成篇》に記載されてある「脾の合は肉なり、その栄は唇にあるなり」の説は
 一面では脾の散精作用を述べている。また別の一面では脾に
 蔵営の作用があることを述べている。この営気が全身に充分に輸布されていれば、
 脾気が健康であるということであり、口唇は紅く潤っている。故に口唇と口唇周囲とは、
 脾の機能の状態を判別する助けとなる。《素問六節蔵象論》「脾胃……その華は唇四白にあり」



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コメントコメント


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おはようございます!

今日は、嬉しい発見が、ありました。

白い月の風さんの、専門的な記事、実は、何が書いてあるか、ちんぷんかんぷん、だったのですが。

今日は、全然、理解と言う、レベルではないですが、文字を追えました。

なんか、自分が、成長できたみたいで、嬉しいです(*^_^*)

平木 治瑠 | URL | 2011/05/01 (Sun) 12:05 [編集]


Re: おはようございます!

> 平木治瑠さんへ
専門的~なんて言われると、こそばゆいですが、
今日は一寸解かり易かったって事かしら…
私にとっても、うれしいことです!
ありがとうございます。

もともと、東洋医学は民衆のものでありましたから、
いろんな人に、ごく自然に受け止めて貰えたら嬉しいと思っています。

白い月の風 | URL | 2011/05/01 (Sun) 16:20 [編集]


何が始まるんだべなぁ と読み進めるも・・・
漢字が読めないi-230

ごめん あっという間にギブアップざます(笑)

なんか いい事書いてありそうなんだけどねぇ 残念i-229

ぴよっちょ☆ | URL | 2011/05/01 (Sun) 20:28 [編集]


先生すげい

一生懸命読んだども、頭に入ってきませんでした!
勢い良く言いますが
ワタシ、阿呆なんすよぉ~o(T^T)o
もっかい読みまっす!!

猫田ぼーいち | URL | 2011/05/04 (Wed) 06:20 [編集]


Re: ぴよっちょ☆さんへ

あ、漢字、難しいですか。済みません。
できる限りカナを振った積りだったんですが、
初めて読むには、一寸大変な文章ですよね。
まぁ、昔、昔から伝わる偉大なる医書に、
こう、書いてあるということです。
中々、解説もつけづらくなってきました。
回数を重ねる内に、「あれも」「これも」
解説したがってしまい、辞書を引き引き、書いています。

白い月の風 | URL | 2011/05/07 (Sat) 20:35 [編集]


Re: 先生すげい

> 猫田ぼーいちさま
いや、文章力が無いだけです。すみません…
出切る限り平易に書くのが、上手な書き手なんですが、
辞書を引き引き書いているので、
書いている本人すら、解かりづらい文章だと、
納得しています。
もっと、簡単に書くように努力します~☆

白い月の風 | URL | 2011/05/07 (Sat) 20:37 [編集]


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